Dentro de la Fisioterapia hay un conjunto alargado de áreas en las cuales el fisioterapeuta puede actuar.
En las Clínicas Osteo+ el concepto de tratamiento de Fisioterapia es único, puesto que cada paciente es valorado en una primera consulta, desde un punto de vista no sólo de la patologia en cuestión sino de las causas primarias de esa misma patologia y su cadena lesional. Por ejemplo, la rehabilitación de un paciente con lumbalgia puede incluir no solo el tratamiento local de la zona lumbar pero también las demás secciones de la columna vetebral o incluso problemas de los miembros inferiores que pueden derivar de la patología lumbar.
Dentro de la Fisioterapia podemos dividir las áreas de actuación, dependendo de cuál es la patologia o las patologias que causan la dolencia de la persona y actuando de forma específica en cada caso.
Fisioterapia Neurológica
El área de la Neurologia incluye un sin número de patologias, que van desde paralisis facial, secuelas de ictus, aneurismas o traumatismo craneo encefalico, distintos tipos de esclerosis (ej. Esclerosis múltiple, esclerosis lateral amiotrofica - ELA, etc.), lesiones vertebromedulares, neuralgia del trigemino y otras.
El papel del fisioterapeuta es identificar cuales las areas neuro-sico-motoras que están afectadas y aplicar un plano terapeutico adecuado y personalizado, bien sea a través de la aplicación de técnicas de neuroestimulación, facilitación neuromuscular, ejercicios de psicomotricidad (coordinación, equilibrio, etc.).
Fisioterapia Traumatológica
Dentro de esta área se incluyen los tratamientos de personas que hayan sufrido un accidente (ej: de moto/coche/tren, caída, golpe, etc.) y que éste les haya causado una lesión en el sistema músculo-esquelético bien sea una fractura, luxación, ruptura, etc.
Por ejemplo un esguince de tobillo, una luxación de hombro, una distensión ligamentar en cualquier parte del cuerpo que sea derivada de un golpe, una caída o un gesto deportivo mal ejecutado, todos pueden provocar síntomas cómo inflamación, edema, dolor, con disfunción muscular o articular asociada. El tratamiento inadecuado puede conllevar a una mala regeneración tisular, pobre cicatrización y consecuentemente un funcionamiento deficitario de la zona afectada y zonas circundantes.
Fisioterapia Post-Quirúrgica
La rehabilitación post-cirurgica tiene como objetivo hacer con que el organismo vuelva a funcionar de una forma adecuada, aceptando la nueva pieza que le fue colocada como parte integrante del organismo. Estas protesis van desde una simple placa y tornillo, por ejemplo en fijación de fracturas, en cirugias de hallux valgo (juanetes), rizartrosis (artrosis del pulgar) o ortotesis completas como prótesis de cadera, rodilla, hombro o distintas piezas que actúan en conjunto cómo por ejemplo en cirurgias cómo la artrodesis vertebral (fijación de vértebras).
La rehabilitación física después de la colocación de una prótesis también se puede incluir en la fisioterapia traumatológica. Es importante reeducar el organismo de forma a que se adapte a la prótesis para que esta pueda ejercer su función de la forma más adecuada posible, intentanto reproducir el movimiento que la articulación tenía antes de sufrir por la patología que llevó a la cirugia.
Otro ejemplo importante en la Fisioterapia post-cirurgica es el tratamiento de la persona que ha tenido que someterse a una cirugia plástica extensa o una mastectomia (remoción de pecho) bien sea parcial o total. Apesar que los casos más comunes son mujeres, es importante tener en cuenta que también existen casos de hombres que son sometidos a una mastectomía, lo unico que, en las mujeres, por sus características anatomo-fisiológicas sufren más alteraciones posturales. En este caso el tratamiento es muy completo, incluyendo el trabajo cicatricial para reducción de adherencias y coloide, drenaje linfático manual para aliviar el edema y peso del brazo afectado, masaje de la musculatura tensa, corrección postural debido a que en la mayor parte de las veces se produce una escoliosis postural por la descompensación de peso (pecho y brazo), retracción de los tejidos blandos (piel,fascia, músculos) y desviación del centro de gravedad.
Fisioterapia dermatofuncional
Todas las patologias o lesiones que afecten el sistema tegumentar deben ser abordadas para que a la larga no provoquen efectos secundarios o cadenas disfuncionales.
Muchas veces no se tratan las cicatrices porque no se considera una prioridad, sin embargo hay diferentes casos en los cuales es de extrema importancia la rehabilitación de la piel y téjidos blandos.
En cualquier situación que implique una cicatrización de los tejidos blandos, sea la lesión más o menos extensa, pero principalmente en cicatrices de heridas profundas (post-cirugia, quemadura, corte, etc.) hay una afección de la circulación local por lo cuál es importante asegurarse que la cicatriz presenta un buen trofismo. En el proceso de cicatrización hay una mayor produccion de colágeno, que se puede acumular indebidamente y crear queloide, formando fibrosis tisular y así la cicatriz adquiere una coloración morada y rigidez al tacto. También es muy común la adherencia de las camadas de la piel, haciendo con que la cicatriz adquiera un aspecto invaginado, es decir, haciendo cómo un hueco hundido en la piel. Ambas las situaciones son de evitar porque van a alterar el funcionamiento normal de la zona afectada.
Por ejemplo, en situaciones post-quirúrgicas cómo la colocación de una prótesis articular, una mastectomia, una abdominoplastia, un injerto de piel, una cesárea, entre muchas otras, hay una cicatriz de tamaño considerable, la cual puede impedir el movimiento en determinado grado, aún que la operación fuera todo un éxito.
La piel es un órgano elástico y por lo tanto debe tener elasticidad suficiente para permitir el movimiento de forma funcional y sin dolor.
Si una cicatriz crea adherencias o queloide esas alteraciones constituyen una barrera al movimiento, bien sea por dolor, por falta de elasticidad o las dos cosas. Lo mismo pasa en cualquier situación en dónde la barrera de la piel haya sido descontinuada (ej.corte, quemadura, desgarro).
Fisioterapia Infantil y Pediátrica
El área de la Fisioterapia que se dedica a pacientes desde que nacen hasta la adolescencia se denomina Fisioterapia Infantil y Pediátrica.
Desde problemas que pueden ocurrir en el momento del parto como torticolis, plagiocefalia, displasia de cadera, con consecuencias más o menos graves que van desde tensión muscular hasta consecuencias traumatológicas y neurológicas (ej.paralisis cerebral), hay un amplio abánico de técnicas y protocolos de rehabilitación que el fisioterapeuta puede seguir para mejorar la condición física del paciente.
En las clínicas Osteo+ la grande mayoria de tratamientos son ejecutados manualmente, utilizando los conocimientos específicos de la fisioterapeuta especializada para intervenir en el cuadro específico de cada niño.
Tomemos como ejemplo un caso de un bebé con torticolis, se puede aplicar por ejemplo calor local para disminuir la tensión muscular y posteriormente técnicas manuales para elongar la musculatura, técnicas posisométricas o masaje. Todo de forma suave y no invasiva.
Casos de problemas neuromotores tendrán un plano de tratamiento que incluye necesariamente trabajo de reeducación neuromotora, ejercicios de psicomotricidad, entre otros.
Fisioterapia Domiciliaria
Aquella persona que, por motivos de movilidad muy reducida o con total incapacidad de desplazarse a la clínica, puede solicitar a la fisioterapeuta que se dirija a su domicilio para que le haga el tratamiento de rehabilitación que necesita.
El protocolo de servicio domiciliario de las Clínicas Osteo+ es disponibilizar este servicio sobre todo a personas con grandes incapacidades motoras, por ejemplo pacientes con grave incapacidad locomotora, que sean incapaces de moverse autonomamente o personas encamadas sea de forma temporaria o permanente.
En el desplazamiento al domicilio se lleva todo el material que pueda ser necesario a la consulta y tratamiento, desde la camilla, material desechable (sabanilla, guantes, mascarilla, etc.), material de diagnóstico y monitorización (esfignomanometro, oxímetro, foneidoscopio) e equipos específicos para el tipo de tratamiento a ser aplicado.
La duración de un domicílio varia entre 1h y 1h15, puesto que el paciente puede necesitar de una intervención más o menos específica, dependiendo de su condición. Por ejemplo, un paciente encamado puede necesitar simultaneamente de rehabilitación motora y de fisioterapia respiratoria.