"El mejor osteopata es el mejor ingeniero y el mejor ingeniero es el mejor osteopata." – Andrew Taylor Still
¿En qué consiste una consulta de Osteopatia?
En las Clínicas Osteo+, al llegar a la consulta de Osteopatia la persona toma su asiento cómo en cualquier consulta de especialidad, empieza por contar su queja principal y el osteopata va preguntando datos pertinentes, como por ejemplo desde cuando tiene esa dolencia, si aguna vez buscó tratamiento médico y/o terapeutico, se hizo alguna prueba clínica de diagnóstico (ej. RX, ecografia, analítica, etc.), si tiene antecedentes familiares o traumaticos, otras enfermedades, intervenciones quirúrgicas, entre otras cosas.
Esta anamnesis es importante para determinar los factores causales del problema actual del paciente y para trazar un plano de tratamiento adecuado a su situación, puesto que también hay casos en los cuales no se aconseja el tratamiento osteopático y si se verifica que sea el caso el paciente es de inmediato notificado y derivado al profesional de salud que más se adecua a sus necesidades.
En el caso de que no exista ninguna contraindicación se sigue la consulta de Osteopatia, solicitando al paciente que se posicione en la camilla eléctrica.
Se solicita al paciente que se quite todo que pueda interferir en la valoración y en su tratamiento (por seguridad y comodidad del paciente y osteopata) cómo zapatos, joyas, cinturones y la ropa estrictamente necesaria.
Posteriormente se valora el paciente por medio de pruebas de exploración no invasiva, como tests neurológicos, tests ortopédicos, palpación de estructuras (articulaciones, huesos, músculos, tendones, fáscias, etc.), valoración de movimientos (rango articular, capacidad de ejecución de movimiento, calidad de movimiento, etc.) entre otros, para determinar el origen del problema. Por ejemplo, si el paciente refiere dolor lumbar y también dolor en una pierna, el osteopata ejecuta tests para despiste de hernia lumbar, valora la tensión en los paravertebrales, glúteos y piramidal homolateral para saber distinguir si se trata de una ciatalgia o una pseudo-ciática, cuyos tratamientos difieren en varios aspectos.
Despues de haber confirmado el diagnóstico o averiguado la causa de queja del paciente se pasa al aspecto terapeutico de la consulta, aplicando técnicas unicamente manuales.
Una consulta completa de Osteopatía implica una valoración psico-neuro-motora, o sea, valorar el paciente "de pies a cabeza" y el tratamiento se centrará no sólo en aspectos estructurales pero también craneales y viscerales, utilizando técnicas manipulativas, técnicas posturales, miotendíneas, fasciales, etc.
Por lo descrito es importante que el paciente se haga acompañar de pruebas de diagnóstico por imagen u otras (en el caso que disponga de las mismas), bien cómo del listado de medicinas que toma y que la información que pasa al osteopata sea lo más específica posible.
En las Clínicas Osteo+ las personas están primero que las patologías, por lo cual el trato interpersonal es siempre familiar y el tratamiento individualizado. Por eso, siempre decimos al paciente que venga cómodo a la consulta, tranquilo y sin temor a lo desconocido, pues todo lo que lo haga sentir incómodo es automaticamente evitado.
Somos personas que tratan personas!
Se evalúa cada persona de forma individual, teniendo en cuenta todos los aspectos de su organismo, descifrando a partir de los síntomas, la cadena lesional que los provocó y corregiendo la causa de esa disfunción.
Al contrario de lo que pueda parecer, la Osteopatia no es una terapia reciente. En 1874, en Estados Unidos de América, un médico cirujano, Andrew Taylor Still, empezó a utilizar el término Osteopatia como um método de valorar y tratar el organismo enfocando no solo la queja del paciente cómo un problema aislado, pero como la manifestacion de que el todo no está funcionando correctamente.
Debido a situaciones personales y familiares, cómo su trabajo en la guerra civil y la pérdida de hijos a causa de un surto meningico, el Dr. Still dejó de creer unicamente en la medicina alopática ("medicina convencional") y pasó a dedicarse al estudio y aplicación de técnicas y medicinas lo más naturales posibles, defendiendo una medicina más en armonía con las leyes naturales, basada en la anatomía, fisiología y biomecánica, pero con la aplicación de protocolos menos invasivos y más manuales, pero sin dejar de basarse en el conocimiento previo de medicina.
Según Still, un conjunto de síntomas indica una determinada disfunción o un conjunto de disfunciones en el sistema psiconeuromotor de la persona y por eso la Osteopatia se basa en el concepto del holismo, estudiando todas las quejas y desregulaciones presentes en el organismo, sea a nivel oseo, articular, nervioso, circulatorio o incluso emocional.
"El objetivo del médico debería ser encontrar la salud, puesto que cualquiera puede encontrar la enfermedad." - Andrew Taylor Still
Este médico defiende que la verdad se prueba por si misma cuando se verifican los efectos de la aplicación de las técnicas que desarolló y esa es la prueba que se necesita para que la Osteopatia tenga una afirmación en el mundo medicoterapeutico.
Osteopatia Estructural
Uno de los principios de la Osteopatía es el de "la estructura gobierna la función", lo que significa basicamente que si una estructura no está íntegra no puede desempeñar correctamente su función. Al mismo tiempo también podemos decir que si una función no está bien ejecutada es porque las estructuras necesarias a esa función pueden estar dañadas.
Todo lo que compone el organismo humano es estructura, no sólo el esqueleto pero también los músculos, tendones, nervios, órganos, vísceras, artérias, venas, sangre, etc.
Cualquier de estos componentes puede estar en desarmonia por uno u otro motivo y así provocar una disfunción a variados niveles que normalmente están correlacionados entre ellos.
Otro de los principios de la Osteopatía es la "ley de la artéria", incluyendo no solo la circulación sanguinea pero también la circulación linfática y el líquido cefaloraquideo (LCR). Estos tres líquidos son vitales para el funcionamento del ser humano y deben de existir en suficiente cantidad y estar en movimiento constante para que pueda haber una nutrición y oxigenación celular adecuada en todo el organismo.
La "visión del cuerpo cómo un todo" es otro de los principios de la Osteopatía, lo que quiere decir que se valora y trata la persona teniendo en cuenta no solo el local de la queja principal sino también buscando el origen de ese dolor, pudiendo la misma estar localizada a distancia y haber incluso causado una cadena disfuncional a lo largo del tiempo. Por ejemplo, un dolor lumbar puede ser focalizado en la zona debido a una cuestión miotendinea (ej. Distensión ligamentar, esfuerzo muscular exagerado que llevó a una contractura o inflamación), o bien puede derivar de algo más profundo como una discopatia (ej. Protusión, hernia), puede ser el resultado de una mala postura a lo largo del tiempo cómo una postura inadecuada en el trabajo o incluso una postura adquirida debido a una compensación debida a otra lesión como por ejemplo un esguince mal curado, lesión de rodilla o cadera que obligan a un mal apoyo de pie y consecuente postura incorrecta.
A pesar de que las técnicas osteopáticas aplicadas tienen su actuación más o menos imediata, se ha de tener en cuenta que nuestro propio organismo tiene la capacidad de regeneración, es decir, el osteopata utiliza sus manos y su conocimiento para corregir disfunciones de diversos origenes y tipos, pero el cuerpo del paciente reacciona de forma individual para promocionar una autocuración. En resumen, el propio organismo de cada individuo posee la capacidad intrínseca de curarse.
Un organismo sano puede auto-regularse si en un determinado momento hay una alteración a su estado de salud considerado normal, éste reacciona inmunitariamente para solucionar esa disfuncion. Por ejemplo, un esguince puede no ser tratado por un terapeuta y sin embargo reabsorber el edema, bajar la inflamación y recuperar su función, pero si el alineamento de las estructuras que componen la articulación del tobillo no es el adecuado, éste no funcionará adecuadamento, habendo alteraciones en el equilibrio, estabilidad y postura. El osteopata es la herramienta que permite arreglar el organismo para que este pueda auto-regenerarse.
En Osteopatia estructural se utilizan a menudo técnicas manipulativas, también conocidas como "thrust", en las cuales se realinean las estructuras, escuchando un crujido articular característico que no es más que la liberación de gas acumulado en la articulación disfuncional, permitiendo liberación de la tensión existente en la cápsula articular (conjunto de ligamentos que soportan la articulación). Estas manipulaciones no son en el hueso y si en la articulación, por lo cual tienen que ser cuidadosamente aplicadas, respectando la barrera fisiológica y el umbral de dolor del paciente.
Osteopatia Craneal
Nuestro craneo está formado por distintas piezas óseas, las cuales conectan a través de suturas y membranas. Estas suturas poseen un grado de movimiento mínimo, sin embargo es necesario que estén correctamente alineadas y sin tensión exagerada para que el macizo craneal funcione correctamente.
Muchas veces la propia tensión en el escalpe puede producir malestar y dolores de cabeza, lo que, a través de técnicas craneales y craneosacrales, se puede tratar liberando esos puntos de tensión y reequilibrar el conjunto fáscia, piel, suturas, de forma a que exista una armonia craneal.
En situaciones como la plagiocefalia (escoliosis craneal) las técnicas de osteopatia craneal resultan de suma importancia puesto que sirven para reorientar las piezas craneales de forma que la unión de suturas ocurra adecuadamente y el bebé crezca sin asimetria craneal y facial, evitando otros problemas adyacentes a éstas condiciones.
Osteopatia Visceral
En las Clínicas Osteo+ se utilizan dos métodos de Osteopatia Visceral: el método clásico y el método Finet y Williame.
Las vísceras están unidas y sostenidas a las demás estructuras del organismo principalmente a través de ligamentos y fascias. Cualquier tensión en estas estructuras puede producir una alteración de posicionamiento y/o movilidad en las vísceras desarmonizando su funcionamiento.
Cuestiones fisiológicas pueden tanbién ser debidas a una disfunción visceral. Por ejemplo cólicos, gases, acidez en el estómago, dismenorrea (dolor menstrual y alteraciones en el ciclo), hernia de hiato, etc., son cuestiones que pueden llevar a la búsqueda de un osteopata con formación en osteopatia visceral.
En consulta de Osteopatia se deben aplicar los tests específicos para determinar el origen del problema, puesto que hay dolores a distancia que pueden estar relacionadas con tensiones diafragmáticas y disfunciones viscerales. La lumbalgia es una situación que puede estar asociada a problemas viscerales.
Osteopatía para embarazadas (obstetrícia/gestacional)
La embarazada presenta frecuentemente dolores de espalda, principalmente a partir del quinto mes de gestación debido a las alteraciones anatomofisiológicas que sufre su organismo. El aumento de la lordosis lumbar (curvatura lumbar, al fondo de la espalda) es un factor desencadenante para el lumbago. Las líneas de gravedad se alteran,lo que va a causar disfunciones mecánicas a nível vertebral, compensaciones y cómo consecuencia dolor y malestar bien en la columna cómo en las demás partes del cuerpo.
Si asociamos a este aumento de la curvatura lumbar una mujer que en cierta medida carga pesos en su rutina diaria se crean las condiciones ideales para una ciática y por eso es importante crear una consciencia de imagen corporal, posturas a evitar, ejercícios de alivio de tensión postural, entre otras cosas.
La diferencia entre una consulta de Osteopatía "adultos" y para embarazadas es que hay bastantes técnicas manipulativas y viscerales que están desaconsejadas durante la gestación, por seguridad para la mamá y el bebé y por eso no se aplican en ninguna circunstancia.
La relaxina es una hormona que es segregada durante el embarazo y que hace con que se relajen los músculos y tendones, bien cómo con que se separen las superficies articulares, especialmente de la pelvis. Por éste motivo, no se recomiendan las técnicas de decoaptación articular por ejemplo. Es función del osteopata valorar cada embarazada de forma individual y determinar cuales son las técnicas más adecuadas a su estado cuando acude a consulta.
Sin embargo hay otras técnicas que son específicas para embarazadas, que tienen como objectivo mejorar su bienestar durante la gestación y incluso crear condiciones para un parto más armonioso.
Desconforto abdominal, reflujo, lumbago, tensión muscular, dolor ciático o sindrome del tunel carpico son algunas de las dolencias más comunes que nuestra Osteopata y Fisioterapeuta aborda en sus consultas de embarazadas.
Otra de las razones de consulta puede estar asociada a la posición del bebé en el útero, por ejemplo, si el bebé está ejerciendo presión en el bajo vientre, en el diafragma o en alguna otra estructura abdominal o lumbar, produce un desconforto en la madre y puede llevar a problemas de uno u otro orden, como urgencia miccional, malas digestiones, dolor lumbar o ciático, entre otras cuestiones. Además, debemos tener en cuenta que la pelvis de la mamá es como un "molde" para el bebé y si este no está correctamente posicionado podrá tener dificultad en salir por el canal de parto (en el caso de parto normal) y incluso tener asimetrias póst-parto, por eso es tan importante un seguimiento de la embarazada y del bebé.
En todas las consultas se miden antes de más los señales vitales, se hace la anamnesis correspondiente y se estudia el plano terapeutico a aplicar.
Todas las técnicas son no invasivas, suaves y adaptadas a la condición específica de cada embarazada.
Osteopatía pediátrica (bebés y niños)
En las Clínicas Osteo+ las consultas de osteopatía pediátrica son multidisciplinares y al mismo tiempo muy específicas. Ésto se debe al hecho que, la profesional responsable por éstas consultas es además de osteopata, licenciada en Motricidad Humana y Fisioterapeuta. Su amplia formación en el área psico-neuro-motora le permite identificar las necesidades de cada bebé o niño y estudiar un plano terapeutico totalmente personalizado y individualizado.
Si el bebé acude a consulta con problemas de cólicos de lactante, reflujo, tensión abdominal, podrán aplicarse técnicas de Osteopatía bien cómo técnicas de Fisioterapia para aliviar la presión intraabdominal, bajar la tensión diafragmática, liberar válvulas intestinales, etc. y así lograr que el bebé sienta menos dolor tanto despierto cómo encuanto duerme, reduciendo los despertares nocturnos.
Otro problema común son los torticulis y las deformidades craneales como la plagiocefalia o la braquicefalia, las cuales pueden ser corregidas de forma progresiva y suave, sin cualquier técnica manipulativa, pero a través de correcciones posturales, técnicas de liberación miofascial, etc.
En los bebés las suturas craneales no están formadas, por lo cúal, si alineamos correctamente las piezas óseas que constituirán más tarde el macizo craneal, evitaremos asimetrias faciales, problemas respiratorios, incluso deficits neuromotores (deglutición, habla, problemas visuales, descoordinación óculomotora, etc.).
Naturalmente, siempre que sean identificados factores causales de disfunción que no pueda ser tratados por la profesional de motricidad humana, fisioterapia y osteopatia, ésta informará de inmediato el progenitor para derivación a la especialidad médica correspondiente.